【汕头心理咨询案例】自卑者“重拾自信”

咨询前奏

小王通过网络联系到我，她的声音很细小，说话有气无力，断断续续，情绪很低落。她告诉我今年25岁了，生活没意思，失恋、失业，与父母关系不好，经常偏头痛/颈椎疼/胃痛/失眠，不知何去何从。我们预约了面询时间。

初诊及咨询安排

小王如约而至，她高高瘦瘦，皮肤苍白、干燥无华，两眼无神，总是低着头，说话时眼神躲闪，声音细如蚊虫，两肩往里缩，脊背有点驼。

进入出诊会谈，小王比较配合，交流过程中，我了解到小王儿时有很多爱好，但父母很严厉，对她的画啊/舞蹈啊总是挑毛病……

根据小王的情况，我们商议做疗程咨询，第一个疗程先让她了解自己，释放长期累积的负面情绪，开启自我接纳、建立自信。使用的咨询技术是性灵治疗法/意象对话/艺术治疗。

咨询过程概述及内容节选

首先从性灵（生命与潜能）的角度让小王认识到万物皆有灵和人体信息互动影响理论。这部分从意识层面探索了早年她与父母/周围环境之间的应对模式与关系问题，为她打开思维新天地的大门。

然后，使用意象对话让她深入了解当下自己心理比较主要的问题。以下是意象对话节选。

进入意象对话环节，小王说眼前出现一面镜子。我知道“看镜子”最好在潜意识探索有一定的基础上进行，由于这是小王自主浮现的意象，我尝试鼓励她做探索。

小王开始不敢看镜子，说：“我不敢看，心理紧张，感觉害怕。”我理解她的感受，共情她，请她体会那些感觉，并尝试用语言描述给我听。在与自身感知觉链接和叙述之后，小王说她在镜子里看到了一个女的：

“头发很恐怖，像狮子那样竖起来，很蓬乱，乱糟糟的头发里，是一张红色的鬼脸。我感到很害怕，我不敢看她……她的眼睛很亮，露着凶光，我不能看她的眼睛。我不要看她！……”

小王两手抱在胸前，整个人往椅子靠背缩，身子有点抖。在我的安抚和鼓励下，她稍平静些，我陪伴她、支持她等待意象的变化与呈现，然后，她怯怯地开始了与那个人的交流。

小王说很恐怖，她觉得那个人是她自己，可那个人说她叫魔鬼，25岁，住在她心里。

小王继续与她交流，她们聊了很多。下面是聊天节选：

王：你为什么要住在我心里？

鬼：因为，你心里有鬼。你总是做不懂人意的事。

王：但是不懂人意的事不是我想做的。比如伤害人的事我不会做。

鬼：可你总是伤害人，让人失望。

王：也许是吧，但我需要有人帮，需要有人指点。

鬼：你自己能帮自己。

……

她们聊着聊着，小王哭了，她觉得那个人不是那么恐怖了……

“她怎么渐渐模糊了？”闭着眼睛的小王伸出手往前抓，有些紧张地问我。我感受到小王情绪的起伏和能量的波动，看样子对亲近的链接她是有冲突的，我跟她说不要着急，慢慢来，放轻松些。

小王说既想靠近那个人，又有点怕。“怕什么呢？”“怕她又变成开始时那样的丑陋和恐怖，怕她伤害我……”小王说自己从来没有主动跟别人交往，因为不确定对方是好人还是坏人，不确定对方是怎么看自己的，不确定对方会不会伤害自己，不确定对方是否能接受自己……我提醒她边说边体会身体和情绪的状态。

在矛盾中，小王还是伸出了手，然后，她说那个人又清晰起来了，那人好像也是既想接近又怕怕的样子……

“她的状态和你的差不多？”“是的”

“那么，此刻你希望对方做些什么呢？”

小王欣喜地说：“我们的手握在一起了！……突然心里轻松多了，有温暖与喜悦的感觉……那个人变了，头发变成清汤挂面那样的清爽，微笑着，眼光柔和，整个人感觉很甜。”

我知道，小王与内在那个她跨出了关键的一步，有了相互的理解，自我接纳开启了……

第三步，艺术表达。接诊时，小王说过自己小时喜欢画画，但由于父母总是挑毛病，使她没有画下去。

海豚湾的咨询室里，画笔和画板是现成的，我问小王要不要画画，她看了看画板和笔，说自己不会画画。这是我意料中的回答。孩子的兴趣在早年如果被多次否定，这个兴趣就会潜抑。

我与她一起回溯人类的发展史，追溯几万年前，人类开始在山洞里画画的动机等。慢慢的，小王不自觉地拿起铅笔在纸上画开了，纸张的中央，出现了一个肢体婀娜的女舞者在跳舞，身体与四肢的线条处理得很好，我由衷地赞赏：“太美了！”接着，小王在舞者旁边画了草坪/花卉/房子/大海/轮船/灯塔等等，中间，她停了几次，又画了几次，当那张A4纸密密麻麻时，她终于放下笔。

关于那个舞者，我们谈了很多。谈着谈着，我感受到小王身体跃跃欲试，于是邀请她舞动。小王很诧异，说不知道怎么跳。这一句也是我常常碰到的。

其实，每个人与生俱来都有舞蹈的天赋，每个身体也都有舞动（通过肢体移动表达情绪）的需求。由于在我们成长的过程中，随意地手舞足蹈被当作不正常，所以，绝大多数人都抑制了很多身体舞动的需求，而那些被抑制的需求经年累月地叠加，往往形成病态的失控的肢体动作，比如莫名的手脚颤抖、脖颈伸缩、甩头耸肩等，甚至发展成心理问题和躯体疾病。

针对小王对舞动的反应，我与她一起探讨少数民族的歌舞等。然后，我放了一段轻音乐，自己随着旋律动起来，跳了两圈之后，我伸出手再次邀请小王。她终于明白，舞蹈是一种身体自发的舒展动作，最初的作用是舒展自己的肢体，抒发情感情绪。小王站起来跟着我开始跳，动作有些迟疑与笨拙，慢慢的，连贯了起来，居然行云流水般。

后来，每一次的咨询，小王都要求至少让她跳舞20分钟，她爱上了这种躯体表达，这个过程中，我用舞动性灵的治疗技能共情她的身体与情感，她的躯体表达越来越放松。

在整个疗程咨询中，小王明白了自己有很多的负面情绪，思维定势偏向消极，由于长期的压抑，过于拘谨，这些是不自信的主要根源。咨询过程，我们穿插使用各种方式，帮助她宣泄负面情绪、转变消极思维，把缺陷取向变为积极的建设性的取向，增强自我了解，提高自我接纳能力。

咨询效果

第一次咨询之后，小王睡眠有了改善。

第二次咨询后，小王反馈头与颈椎不痛了。

第四次咨询之后，小王说这段时间胃痛没有再找她。

疗程进行一半，小王告诉我，第一次咨询隔天，她就开始发求职信，她现在已经是一家外企的中层职员。

疗程结束时，小王整个像变了个人，眉宇舒展了，眼睛有了神采，眉开眼笑，两颊也有红晕，走路脊背自然挺拔，说话也敢与人对视。她总结说这段时间“心情很棒”，“感觉自己浑身充满力量”，“觉得自己比以前漂亮了”。并告诉我已有一个她比较中意的男生在追求她。

相关分析

小王的变化之快，大大超出我的预期。对这样的情况我进行了研究和分析，觉得她的改变之快既有内因也有外因，外因通过内因起作用时也会遇到内部的阻力，由于以下几个关键点，使得她能够勇敢面对阻力，转化问题为资源，所以在短期内取得这么好的效果。

1、她有强烈的改变愿望；

2、她对咨询师有充分的信任；

3、她的性灵比较活跃；

4、咨询师为她量身定制的方法刚好适合本阶段的她。

艺术是人们保持和促进性灵流动的方式，有艺术天赋的人，ta的生命能量和创造力都是比较强大的，形象思维也比较活跃。这类人的心理问题往往容易在青少年时代爆发，此时，如果能抓住她的特性，顺势而为，事半功倍不是梦！而且，在心理咨询中将ta那些曾经有用但不适合以后人生发展的思维方式、生活模式、行为习惯进行调整，那么，以后的人生ta将能轻装上阵，顺利发展。从这个角度看，一个人在青少年时期爆发心理问题不是灾难，而是福音。

心理问题发生虽然大多有一些心理应激、挫折事件等诱发，但更主要的是与当事人的消极思维方式有关。

认知心理学理论认为，在儿童期，我们形成了对自己、对他人和世界的看法，在这个时期如果父母、老师、长辈等说我们"笨"、"不可爱"、是个"失败者"，我们就会形成这样的基本观念。随着年龄增长，消极的自我看法经常是被压制或是被隐藏于潜意识中，日积月累地自我攻击，否定自己，消耗心理能量。当某些重要生活事件发生时，这些消极信念会更加活跃，加上成长过程中相关的记忆被激活，内心就会完全被挫折、失败、无能或羞耻感占据。

做心理咨询时，这些消极信念和记忆可以借助意象反映出来，也可以通过绘画表达出来，大量的长期累积的负面情绪还可以通过意象对话、绘画、舞蹈宣泄出去。咨询师可以通过多种渠道，提供一些建设性的引导，使来访者产生建设性、创造性的新意象与行为，这些，都是从潜意识层面来学习、改变过去的缺陷取向思维，着手建立资源取向的、建设性的思维/行动，完善自己的人格体系，从而解决心理问题。咨询过程小王对咨询师的提议非常配合，稍加鼓励就努力行动，能很好地调动主观能动性去面对困境，所以，很快就完成了将一些问题转化为资源的大工程。当然，这个案例里可能还有一个专业因子在起作用——移情，这个方面如果日后有机会，我将会进行进一步的探索。（咨询师：海豚湾心理许立群 2009年）